Двойня или тройня. Многоплодная беременность: признаки, причины и проблемы. Естественные роды или кесарево сечение, если беременна двойняшками?
проголосуйте за статью (надо зарегистрироваться)
Здравствуйте уважаемые читатели сайта "Новорожденный ребенок и мама". Сегодняшняя статья из серии "Беременность" посвящена многоплодной беременности. На особенно частые вопросы: Какие признаки многоплодной беременности? каковы причины многоплодной беременности? А также на многие другие вопросы посвященные многоплодной беременности, отвечает опытный врач акушер-гинеколог.
Какова вероятность рождения двойни?
Точного ответа на вопрос о вероятности рождения двойни нет. Есть несколько факторов, которые влияют на зарождение двойни. Прежде всего это, конечно, наследственность. Изучите родословную своей семьи и своего мужа. Если факты рождения двойняшек были по той или иной линии, то можно надеяться, что когда-нибудь и вам придется испытать многоплодную беременность. Но чаще всего шансы подарить миру двойню зависят от фактора случайности.
Что влияет на возникновение многоплодной беременности? Каковы признаки многоплодной беременности?
Множественная спонтанная овуляция. Обычно в каждом цикле в яичниках женщины созревает по одной яйцеклетке. При этом яичники работают поочередно. Под влиянием самых разнообразных факторов может происходить созревание нескольких яйцеклеток - в одном или обоих яичниках. Если женщина имеет нескольких половых партнеров, возможно оплодотворение яйцеклеток спермой разных мужчин, соответственно, в такой ситуации близнецы могут иметь разных отцов.
Стимулированная беременность. С развитием медицины все большему количеству бесплодных супружеских пар врачи могут помочь стать родителями. В циклах стимуляции овуляции назначаются препараты, которые часто приводят к одновременному созреванию в яичниках более одной яйцеклетки.
Экстракорпоральное оплодотворение. В программу ЭКО изначально заложена стимуляция суперовуляции. То есть при этом всегда получают несколько, а иногда несколько десятков созревших яйцеклеток. После их оплодотворения «в пробирке» в полость матки подсаживают 2 - б плодных яиц. Иногда «приживается» только одно из них, но нередки случаи, когда имплантируются все подсаженные малыши.
Наследственная предрасположенность, как было уже сказано выше. В последнее время учеными выявлены гены, отвечающие за развитие многоплодных беременностей. Поэтому если в Вашей семье есть случаи рождения близнецов, Ваши шансы зачать двойню и даже тройню многократно повышаются.
Пороки развития матки. При удвоении матки, наличии внутриматочной перегородки риск рождения близнецов увеличивается.
Возраст матери более 35 лет. Под влиянием возрастных изменений гормонального фона повышается вероятность множественной спонтанной овуляции и, соответственно, возрастает риск развития многоплодной беременности.
На каком сроке беременности диагностируется многоплодие и какие признаки многоплодной беременности?
Впервые установить факт многоплодной беременности можно на первом приеме у гинеколога. С большей достоверностью сказать о многоплодии помогает ультразвуковое исследование. Диагноз многоплодная беременность можно установить при первом ультразвуковом исследовании в 6-12 недель. Признаки многоплодной беременности: диагностика многоплодной беременности возможна при гинекологическом осмотре - к признакам многоплодной беременности относятся большие темпы роста матки по сравнению с одноплодной беременностью. Объективизировать это можно только при ультразвуковом исследовании, во время которого уточняется количество и размеры плодов, плацент и плодных пузырей, что очень важно для дальнейшего наблюдения за течением беременности. Также к признакам многоплодной беременности относятся: прослушивание различных чистот сердечных тонов у плодов и в разных местах, тоесть слышны два независимых сердечка. Одним из последних признаков многоплодной беременности на ранних стадиях, который стоит упомянуть, это усиленный токсикоз, доходящий до рвоты. Всех признаков многоплодной беременности знать не обязательно, так как, если вы беременны, то после первого УЗИ на ранних стадиях беременности, вы со 100% уверенностью сможете понять, а может и увидеть двойню.
Особенности вынашивания многоплодной беременности?
Многоплодная беременность является фактором повышенного риска как для плодов, так и для матерей. Но неприятностей можно избежать, если будущая мама и ее малыши будут находиться под постоянным наблюдением врача. При многоплодной беременности чаще, чем при одноплодной, назначают визиты к акушеру - гинекологу.
При благополучном течении беременности уже начиная со второго триместра беременности доктор просит будущую маму приходить в женскую консультацию каждые 2 недели, а в третьем триместре обязательны еженедельные визиты. Необходимо проводить повторные УЗИ, чтобы проверить, как развиваются плоды, оценить их размеры, измерять объём околоплодных вод, определять степень зрелости плаценты. Средняя продолжительность беременности двойней составляет 37 недель. Далее, при отсутствии других показаний, женщин с двойней госпитализируют не позднее, чем за 2 недели до предполагаемого срока родов. Следует учитывать, что при многоплодной беременности больше процент развития поздних токсикозов беременности, что тоже является поводом для ранней госпитализации женщины в стационар для тщательного обследования и лечения, возможного пролонгирования беременности. При отклонении от нормального течения беременности женщине, беременной двойней, нужно быть психологически готовой к отъезду в стационар даже при самых незначительных, на ее взгляд, «неполадках».
Есть какие-то особые рекомендации для тех кто носит двойню?
Особых рекомендации, пожалуй, нет. Многоплодная беременность - это обычная беременность, даже если это беременность, возникшая в результате ЭКО. Стоит более тщательно наблюдаться на ранних сроках, регулярно сдавать все необходимые анализы. При многоплодной беременности необходимо более внимательно относиться к себе. Желательно избегать волнений, стрессов, соблюдать режим сна, отдыха.
Как и при одноплодной беременности, придерживаться здорового, сбалансированного питания. Оно должно обеспечить малышей питательными веществами, необходимыми для их роста и развития.
Какова тактика ведения родов? Кто принимает решение как рожать двойняшек?
В нашей стране практически половина беременных двойней родоразрешаются естественным путём. Абсолютные показания для оперативного родоразрешения такие же, как при одноплодной беременности. Но, из - за большого числа осложнений, как со стороны матери, так и со стороны плодов, частота оперативного родоразрешения при многоплодных беременностях многократно возрастает. Любое решение по ведению родов принимает врач. Метод родоразрешения может определить только врач в родильном доме, исходя из самочувствия плодов и состояния здоровья роженицы. Показания к операции также дает врач акушер. При этом неважно состояла ли будущая мама на учете у этого врача или приехала по скорой. Самое главное при принятии решения - это вопрос о том, как расположены дети, и, главное, как расположен ребеночек, который родится первым. Если это - головное предлежание, то возможно говорить про естественные роды. Предлежание выявляется по УЗИ, при необходимости назначается повторное УЗИ, для того, чтобы принять верное решение о проведении родов. Необходимо предупредить все риски, связанные с родами. Хорошо, если многоплодную беременность и роды ведет один врач, который знает все индивидуальные особенности роженицы. Обычно первым рождается малыш, что расположен ниже. А после его появления на свет, пока маме природа дает передышку, врачи проверяют состояние второго крохи в матке. Матка должна прийти в тонус, и родовая деятельность восстановиться. Если рождение второго затягивается, может понадобиться стимуляция или даже частичное кесарево. После рождения второго крохи и рождения детского места маме проводят тщательный контроль и профилактику кровотечения, следят за сокращением матки.
Мамы во время многоплодной беременности всегда волнуются, как же они будут рожать, смогут ли роды быть естественными или надо обязательно будет делать кесарево сечение?
На современном этапе все чаще мамы близнецов рожают естественным путем под строгим наблюдением докторов. Обычно для естественных родов нет препятствий, если мама здорова, у нее нет никаких хронических и инфекционных болезней, беременность протекает легко и без осложнений, малыши расположены в матке правильно. Однако, врачи предупреждают будущую маму о том, что нужно всегда быть готовой к трудностям в течение родов при многоплодной беременности и возможности их завершения экстренным кесаревым сечением. Врач весь процесс родов будет четко контролировать и уделит такой роженице максимум внимания, поскольку трудности у родов двойней встречаются чаще.
Ваши советы для мам, вынашивающих двойню?
Появление близнецов - очень важное событие для семьи. Особенно важны первые несколько месяцев - за это время все члены семьи должны привыкнуть к своим новым ролям. В этот период молодой маме как никогда нужна поддержка близких. В идеале отец близнецов должен хотя бы первые недели побыть дома и разделить с женой хлопоты по уходу за малышами. Вопрос о том, какие роды для вас возможны, решается наблюдающим врачом. Зависит это от состояния здоровья мамы, расположения детишек в матке, места прикрепления плаценты. Если оба крохи расположены головами вниз, то вполне возможны естественные роды. Но бывает ситуация, когда кесарева сечения не избежать. Независимо от варианта родов настройтесь на лучшее, выберите роддом, врачам и оснащенности которого вы доверяете, и ждите встречи со своими близнецами. Главное быть спокойной, уверенной, и все у вас обязательно будет хорошо.
На сегодня это все. Комментарии к статье можно написать ниже. Удачи Вам, вашим детям и семье! До скорых встреч на страницах сайта "Новорожденный ребенок и мама.ру"!
